Таблетки от артрита тексамен
Тексамен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Кроме противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия, Тексамен также препятствует агрегации тромбоцитов.
Противовоспалительное действие теноксикама обеспечивается подавлением активности изоферментов циклооксигеназы, которая участвует в метаболизме арахидоновой кислоты, за счет чего происходит подавление синтеза простагландинов.
Теноксикам воздействия на активность липооксигеназ не оказывает. Помимо этого, вещество подавляет некоторые функции лейкоцитов, в т. ч. фагоцитоз, высвобождение гистамина, и снижает в очаге воспаления содержание активных радикалов.
Тексамен в неизмененном виде быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества достигается спустя 2 часа после приема препарата. При приеме Тексамена после еды либо при сочетанном применении с антацидами снижается скорость, но не степень его всасывания.
Средний период полувыведения – 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биологическая доступность составляет 100%. В крови вещество связывается с белками на 99%.
Тексамен хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется продолжительным периодом полувыведения и низким системным клиренсом, благодаря этому препарат можно принимать один раз в день.
Выводится с мочой и калом (2/3 и 1/3 дозы соответственно). При продолжительном применении аккумуляции теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата – 0,01–0,015 мг/мл.
Применение
Согласно инструкции, Тексамен назначают для симптоматической терапии следующих болезней:
- бурсит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, тендовагинит, ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры;
- болевой синдром слабой/средней интенсивности, развивающийся при артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной и головной боли, альгодисменорее;
- боль при ожогах, травмах;
- люмбаго, ишиалгия, эпикондилит и другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом.
Тексамен уменьшает боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование болезни не влияет.
Дозировка
Таблетки Тексамен принимают внутрь, желательно в одно и то же время после приема пищи.
Инъекционный раствор вводят внутримышечно, внутривенно.
Кратность применения – 1 раз в день.
Средняя разовая доза, включая пожилых пациентов, – 20 мг, при длительном применении дозу снижают в 2 раза.
При острых приступах подагры Тексамен на протяжении двух первых дней следует принимать по 40 мг, затем переходят на стандартный режим дозирования курсом 3–5 дней.
Побочные действия
- система гемопоэза: снижение уровня гемоглобина, гранулоцитопения;
- нервная система: редко – головная боль, нарушение зрения, раздражение глаз, депрессия, головокружения, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, сонливость;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
- пищеварительная система: нечасто – боли/чувство жжения в желудке, рвота, тошнота, диарея/запор, гастропатия, метеоризм, перфорация стенок кишечника, боли в животе, анорексия, стоматит, нарушения печеночной функции; при длительном применении больших доз Тексамена – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (маточное, желудочно-кишечное, геморроидальное, десневое);
- органы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
- мочеполовая система: редко – повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови;
- гепатобилиарная система: редко – повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке;
- аллергические реакции: редко – фотодерматит, сыпь, крапивница, зуд, эритема; очень редко – синдромы Лайелла и Стивенса – Джонсона;
- лабораторные показатели: редко – удлинение времени кровотечения, повышение концентрации азота мочевины и активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия;
- прочие: нарушения обмена веществ, психические нарушения.
Противопоказания
Абсолютные:
- снижение слуха;
- заболевания крови;
- гастрит в тяжелом течении;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (включая отягощенный анамнез);
- желудочно-кишечное кровотечение (включая отягощенный анамнез);
- патология вестибулярного аппарата;
- активные заболевания печени, состояния после проведения аортокоронарного шунтирования;
- прогрессирующие заболевания почек;
- частичное/полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая отягощенный анамнез);
- гипокоагуляция;
- гемофилия;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и период грудного кормления;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Тексамен назначается под врачебным контролем):
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- отеки;
- тяжелые соматические заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни периферических артерий;
- артериальная гипертензия;
- цереброваскулярные заболевания;
- гиперлипидемия/дислипидемия;
- курение;
- наличие инфекции Хеликобактер пилори (Н. pylori);
- алкоголизм;
- продолжительное использование НПВС;
- комбинированное применение со следующими лекарственными средствами: пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- пожилой возраст.
При беременности и лактации
Тексамен женщинам во время беременности/кормления грудью не назначают.
Передозировка
В случаях передозировки показано проведение симптоматической терапии.
