Таблетки от головной боли зомиг

Зомиг является серотониномиметиком рекомбинантных 5-НТ1В-рецепторов, расположенных в стенках краниальных сосудов. Препарат в основном воздействует на 5НТ 1B/1D-рецепторы, умеренно влияет на 5HT 1A-рецепторы и не затрагивает мускариновые рецепторы, 5HT 2-, 5HT 4-, А 2-, 5HT 3-, А 1-адренергические рецепторы и допаминергические рецепторы 1 и 2 типа.

Золмитриптан сужает кровеносные сосуды твердой мозговой оболочки и замедляет высвобождение вазоактивных интестинальных пептидов, улучшая тем самым состояние пациента во время приступов мигрени (фонофобия и фотофобия проходят, тошнота и боль отступают).

Кроме того, Зомиг воздействует на клетки ствола головного мозга, принимающие непосредственное участие в развитии мигренозных приступов. После повторного приема препарата наблюдается устойчивый противомигренозный эффект.

Золмитриптан всасывается в желудочно-кишечный тракт примерно на 64% от принятой дозы, при этом всасывание препарата не зависит от приема пищи. Биодоступность Зомига составляет около 40%. В процессе метаболизма золмитриптан превращается в более активный N-десметил-метаболит. В течение 60 минут после приема препарата достигается максимальная концентрация действующего вещества, которая поддерживается около 5 часов. Период полувыведения составляет 2,5–3 часа. Около 50% метаболитов выводится с мочой, примерно 30% активного вещества выходит с каловыми массами в неизменном виде.

Применение

Зомиг назначают для купирования приступов мигрени с аурой или без ауры.

Дозировка

Зомиг принимают внутрь.

Согласно инструкции, для купирования приступа мигрени Зомиг рекомендуется принимать в разовой дозе 2,5 мг. В случаях, если симптомы сохраняются или возникают вновь на протяжении 24 часов, можно принять повторную дозу, но не раньше, чем через 2 часа после первой. При необходимости возможно увеличение разовой дозы в 2 раза.

Как правило, улучшение состояния проявляется в течение 1 часа после приема препарата.

Эффективность препарата не зависит от того, через какое время с момента начала приступа была принята таблетка, однако его рекомендуется принимать как можно раньше с момента возникновения мигренозной головной боли.

Общая суточная доза Зомига при развитии повторных приступов мигрени не должна быть больше 10 мг.

Больным с тяжелыми функциональными нарушениями печени не рекомендуется превышать суточную дозу 5 мг.

Коррекция режима дозирования при функциональных нарушениях почек не требуется.

Побочные действия

Зомиг, как правило, больными переносится хорошо. Побочные эффекты носят транзиторный характер, протекают в умеренной или легкой степени и обычно разрешаются самостоятельно без терапии.

• Сердечно-сосудистая система: редко – сердцебиение, тахикардия; очень редко – спазм коронарных сосудов, стенокардия, инфаркт миокарда, транзиторная артериальная гипертензия (очень редко сопровождается клинически значимыми симптомами);
• Пищеварительная система: часто – сухость во рту, тошнота; очень редко – геморрагическая диарея, боль в животе, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт или ишемия кишечника;
• Центральная и периферическая нервная система: часто – ощущение тепла, головокружение, нарушения чувствительности, астения, ощущение скованности и тяжести в конечностях, стеснение в шее, глотке и в грудной области (ишемическими изменениями на электрокардиограмме не сопровождается), сонливость, парестезии; редко – головная боль;
• Мочевыделительная система: очень редко – частое мочеиспускание, полиурия;
• Костно-мышечная система: часто – мышечная слабость, миалгия;
• Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции, крапивница.

Чаще всего неблагоприятные реакции развиваются на протяжении 4 часов после применения Зомига и с приемом повторных доз не учащаются.

Противопоказания

• Транзиторные ишемические атаки либо нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
• Синдром WPW или аритмии, которые ассоциированы с другими дополнительными путями проведения импульса;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия Принцметала (ангиоспастическая стенокардия);
• Одновременное применение с эрготамином либо его производными или другими агонистами 5НТ1B/1D-серотониновых рецепторов;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Отсутствуют необходимые данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у больных, относящихся к следующим категориям:

• Беременность (назначение препарата возможно после оценки врачом соотношения пользы/риска);
• Период лактации (препарат можно принимать с осторожностью);
• Возраст до 18 лет;
• Пожилой возраст (препарат можно принимать с осторожностью).

При беременности и лактации

Клинические исследования Зомига у беременных женщин не проводились. Назначение препарата в период беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экспериментальные исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного действия препарата.

В период грудного вскармливания Зомиг применяют с осторожностью.

Экспериментальные исследования на животных показали, что золмитриптан выделяется с молоком у кормящих животных. О выделении действующего вещества с грудным молоком у людей данные отсутствуют.

Передозировка

Однократный прием препарат в дозе 50 мг обычно оказывает седативное действие.

Пациент должен находиться под наблюдением в течение не менее 15 часов или до тех пор, пока сохраняются симптомы передозировки. Для золмитриптана специфического антидота не существует.

При выраженном отравлении проводится интенсивная терапия, включающая искусственную вентиляцию легких и поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Информация об эффективности гемодиализа и перитонеального диализа на сывороточную концентрацию золмитриптана отсутствует.