1

Таблетки от желудка Но-шпа

Действующее вещество таблеток Но-шпа дротаверин является химическим производным изохинолина. Оно подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ 3), который катализирует реакцию превращения циклического АМФ (аденазинмонофосфорная кислота) в АМФ. Повышение концентрации циклического АМФ в гладкомышечных клетках приводит к активизации процесса фосфорилирования фермента киназы легких цепей миозина, отвественного за сокращение волокон гладких мышц. Также препарат снижает концентрацию ионов кальция внутри гладкомышечных клеток, что дополнительно приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Таблетки Но-шпа обладают спазмолитическим действием на гладкие мышцы полых органов независимо от активности вегетативной нервной системы, так как оказывают действие непосредственно на гладкомышечные клетки. Также препарат не оказывает влияния на функциональное состояние сердца и сосудов, что связано с избирательным подавлением фермента ФДЭ 3.

После приема таблетки Но-шпа внутрь дротаверин быстро и полностью адсорбируется из просвета кишечника в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях организма и проникает внутрь гладкомышечных клеток. Дротаверин не проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Также он практически не проходит через плацентарный барьер в организм развивающегося плода во время беременности. Действующее вещество таблеток Но-шпа метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с мочой, меньшая их часть выводится с желчью. Период полувыведения (период времени в течение которого из организма выводится половина всей дозы действующего вещества препарата) составляет около 16 часов.

 

Содержание страницы:

 

Способ применения и дозировка

Таблетки Но-шпа принимаются внутрь, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя суточная доза препарата для взрослых составляет от 120 до 240 мг, разделенные на 2-3 приема. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет среднесуточная доза не должна превышать 80 мг в 2 приема, для детей старше 12 лет – 160 мг в 2-3 приема. Самостоятельное применение препарата возможно в течение нескольких дней (не более 3-х дней), в дальнейшем при сохранении проявлений спазма полых органов необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При беременности и лактации

Очень часто препарат назначается на ранних сроках беременности при тонусе матки для уменьшения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Исследования на животных и данные ретроспективного анализа по клиническому применению дротаверина у беременных женщин свидетельствуют о том, что препарат в терапевтических дозировках не оказывал ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия на плод. Но, поскольку препарат в некоторой степени проникает через плаценту, назначение оправдано при наличии реального риска невынашивания беременности.

Препарат нельзя использовать в период родовой деятельности, поскольку возникает риск развития атонических кровотечений в послеродовом периоде.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Со стороны ЦНС: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение; очень редко – артериальная гипотензия.

Прочие: очень редко – аллергические реакции (при парентеральном введении, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к бисульфиту).

Передозировка

Передозировка дротаверином гидрохлоридом является практически невозможной, однако все зависит от дозы принятого лекарственного препарата и возраста больного. Согласно клиническим данным могут появиться следующие симптомы:

  • Непродолжительный запор;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение предсердно-желудочной проводимости;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тремор, судороги;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Снижение скорости психомоторной реакций;
  • Остановка сердца;
  • Паралич дыхательных мышц;
  • Нарушения сна.

Наибольшую опасность представляет отравление ношпой для людей, которые имеют слабую иммунную систему, в особенности аллергики.

Если у больного имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, то могут возникнуть такие симптомы, как крапивница, зуд, жжение отек Квинке, экзантема, эритема.

У лиц с диагнозом бронхиальная астма, передозировка препаратом способна привести к параличу дыхательной мускулатуры и смерти.

Острое отравление спазмолитиком способно приводить к летальному исходу даже у здорового человека, который принял слишком большую дозу. В подобных случаях констатация смерти может наступить до поступления больного в отделение реанимации, потому что интоксикация протекает быстро и необратимо.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимость но-шпы и алкоголя не идеальная и нельзя это лекарство запить бокальчиком пива без зазрения совести и каких-либо последствий. Конечно, скорее всего, так оно и будет, но лекарство все-таки имеет некоторые побочные эффекты:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • аллергические реакции;
  • снижение АД;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • запор.

Вероятность развития вышеуказанных симптомов от комбинации но-шпы с алкоголем лишь возрастает. Также не стоит быть уверенным, что при таком сочетании боль отступит и вам станет легче.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать при наличии следующих факторов:

  • индивидуальная непереносимость препарата или какого-либо из его компонентов;
  • тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • AV-блокада II и III степени;
  • артериальная гипотензия.

Поскольку Но-шпа в таблетках содержит лактозу, то прием ее противопоказан лицам с галактоземией, дефицитом лактозы или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Применение Но-шпы в ампулах противопоказано аллергикам и людям, страдающим астмой, поскольку она содержит бисульфит, который может вызывать острую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Помимо этого, существует ряд случаев, в которых применение препарата не противопоказано, но требует соблюдения осторожности. В таких ситуациях Но-шпа используется только по назначению врача и когда вероятная польза от ее применения выше, чем возможный вред:

  • детский возраст до 6 лет (в таблетках) и до 16 лет (инъекции);
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • беременность и период кормления грудью;
  • глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. и м-холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Морфин. Снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

Цена

Примерная цены в аптеках Москвы

  • 40 мг, 6 шт. - 47 руб.
  • 40 мг, 24 шт. - 108 руб.
  • 40 мг, 60 шт. - 197 руб.
  • 40 мг, 100 шт. - 226 руб.

Аналоги

Цена различных препаратов колеблется от 50 до 200 рублей, в зависимости от известности фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарства. Самые дорогие средства из этой группы – это «Но-шпа Форте» и собственно «Но-шпа». Аналоги дешевые – это в основном препараты российского производства на основе дротаверина или папаверина. К ним относятся:

  • Дротаверина гидрохлорид;
  • Дротаверин Форте;
  • Папаверин;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • Нош-Бра.

Кроме того, выпускается еще индийский препарат «Спазоверин» и более сильное обезболивающее средство – «Но-шпалгин». Последний препарат, помимо дротаверина, содержит кодеин и парацетамол и продается только по рецепту врача.

Хостинг сайта: ihc.ru