1

Таблетки от беременности Триквилар

Таблетки Триквилар - низкодозированный трехфазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект препарата Триквилар осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

 

Содержание страницы:

 

Способ применения и дозировка

В блистерной упаковке содержится 21 драже. Драже расположены по кругу. Прием драже всегда следует начинать с сектора с надписью «Начало» и затем продолжать ежедневно, следуя направлению стрелок.

Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Триквилара

  • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Триквилара начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.

Предпочтительно начать прием Триквилара на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

  • При переходе с контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекционные формы, имплант) или с или высвобождающего гестаген внутри маточного контрацептива (Мирена).

Женщина может перейти с мини-пили на Триквилар в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

  • После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

  • После родов или аборта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Триквилара должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
  • 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно следующие советы могут быть даны, если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч):

  • Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

  • Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

  • Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Как только закончатся драже в текущей упаковке, следует начать принимать драже из следующей упаковки, т.е. между упаковками не следует делать перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема драже.

2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием препарата, используя последние 10 драже из другой упаковки Триквилара, не делая при этом перерыва в приеме. Таким образом, цикл может быть удлинен на срок до 10 дней вплоть до конца второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Триквилара затем возобновляется после обычного 7-дневного перерыва в приеме драже.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

При беременности и лактации

Триквилар не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема Триквилара, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата Триквилар встречаются довольно часто, особенно в первые месяцы приема (у 10-40% женщин). Как правило, при дальнейшем приеме выраженность неприятных симптомов значительно снижается, и во многих случаях побочные эффекты полностью исчезают. Через три-четыре месяца после начала приема те или иные нежелательные признаки сопутствующего действия препарата отмечают лишь около 5% женщин.

Причина побочного действия препарата – разного рода нарушения гормонального равновесия.

Избыточный эстрогенный эффект препарата может отражаться в следующих явлениях (симптомы расположены в порядке убывания частоты проявления):

  • головная боль;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение массы тела;
  • мастодиния (болезненность молочных желез);
  • хлоазма (появление желтовато-коричневых пятен на коже лица);
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение состояния варикозных вен;
  • возникновение проблем при использовании контактных линз.

Избыточное влияние прогестагенов также проявляется головной болью, повышением массы тела, ухудшением состояния варикозно расширенных вен. Кроме того, нередко наблюдаются такие симптомы, как угревая сыпь и сухость влагалища. У части пациенток снижается либидо и развивается депрессия.

Иногда побочные действия препарата Триквилар обусловлены недостатком прогестинов. В таких случаях наблюдаются разного рода нарушения менструального цикла (задержка месячных, обильные менструации, межменструальные кровотечения во второй половине цикла).

Если побочные эффекты препарата сильно выражены, и/или не исчезают после двух-трех месяцев приема, то препарат следует отменить. Все неприятные признаки исчезают после прекращения приема препарата.

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, и проявляются тромбозом вен преимущественно нижних конечностей. Крайне редко развивается такое грозное осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии. Следует отметить, что риск тромбоэмболических осложнений при употреблении препарата ниже, чем при беременности.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, следует учитывать относительные противопоказания к приему препарата.

Относительными противопоказаниями к приему препарата Триквилар являются состояния, повышающие вероятность возникновения тромбов:

  • курение;
  • избыточный вес;
  • склонность к гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в плазме крови);
  • повышенное артериальное давление;
  • возраст старше 35 лет.

Если имеет место сочетание двух факторов риска (к примеру, курение в возрасте старше 35 лет или избыточный вес при повышенном давлении), то препарат не назначают.

Передозировка

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Противопоказания

Существует огромный список противопоказаний, при которых использовать препарат Триквилар нельзя или разрешается, но с осторожностью. О наличии проблем и заболеваний нужно сообщить врачу, заранее, перед началом курса.

В основном это:

  • Тромбозы и эмболия;
  • Ишемия или геморрагия;
  • Хронические мигрени;
  • Сахарный диабет;
  • Аритмия, атеросклероз;
  • Панкреатит;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Опухоли и онкология;
  • Вагинальные кровотечения и выделения из влагалища неизвестного происхождения;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность, непереносимость некоторых компонентов препарата.

Также нужно быть осторожными тем пациентам, которые страдают от ожирения, анемии, синдрома Крона. Если же подобные проблемы возникают в процессе лечения таблетками Триквилар, то об этом нужно сообщить врачу, прервать курс, изменить дозировку.

Цена

Примерная цена от 520 руб. Цена на препарат может сильно отличаться, в зависимости от времени и региона, а также упаковки.

Хостинг сайта: ihc.ru