1

Таблетки Орунгал

Противогрибковый препарат, производное триазола. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

Итраконазол нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

 

Содержание страницы:

 

Способ применения и дозировка

В таблетках Орунгал следует принимать внутрь сразу после еды: глотать капсулы целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

  • Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки в течение 7 дней или по 100 мг (1 капсуле) 1 раз в сутки на протяжении 15 дней;
  • Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки 3-дневным курсом;
  • Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 7 дней;
  • Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки 15-дневным курсом;
  • Поражения высококератинизированных областей кожного покрова (стоп и кистей рук): по 200 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
  • Грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня. В зависимости от клинической картины заболевания длительность терапии может корректироваться.

При нарушении иммунитета (например, у пациентов с пересаженными органами, синдромом приобретенного иммунодефицита или нейтропенией) биодоступность итраконазола может снижаться. В этом случае необходимо увеличение стандартной дозы Орунгала в 2 раза.

Лечение онихомикозов осуществляют пульс-терапией:

  • Поражение ногтей на ногах, в том числе с поражением ногтевых пластин на руках: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Общий курс терапии состоит из 3-х недельных циклов с интервалами 3 недели между циклами;
  • Поражение ногтей на руках: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Общий курс терапии состоит из 2-х недельных циклов с интервалом 3 недели между циклами.

Также при онихомикозе возможно проведение непрерывной терапии – по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Поскольку из кожи и ногтевой ткани выведение итраконазола осуществляется медленнее, чем из плазмы крови, оптимальные микологические и клинические эффекты достигаются спустя 2-4 недели после окончания лечения инфекций кожи и через 6-9 месяцев после окончания терапии ногтевых инфекций.

Рекомендуемые режимы дозирования Орунгала при системных микозах:

  • Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев;
  • Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 8 месяцев;
  • Криптококкоз (за исключением менингита): по 200 мг 1 раз в сутки, лечение может длиться от 2 до 12 месяцев;
  • Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность терапии – от 2 до 12 месяцев;
  • Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-5 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки, терапия может длиться от 3 недель до 7 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • Паракокцидиомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 6-месячным курсом.

При всех системных микозах длительность лечения может корректироваться в зависимости от клинической эффективности Орунгала.

При беременности и лактации

Возможно применение препарата у беременных при наличии серьезных показаний и под медицинским контролем. Лактация несовместима с приемом Орунгала.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсические явления (рвота, запор, тошнота, диарея, ухудшение аппетита), гепатит, временное повышение концентрации печеночных ферментов в крови, острая недостаточность работы печени;
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, боли в голове, периферическая невропатия;
  • Дерматологические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактические реакции, крапивница, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Реакции со стороны органов кровообращения: отек легких, сердечная недостаточность застойного типа, периферические отеки;
  • Прочие реакции: гипокалиемия, расстройства менструального цикла.

Противопоказания

  • одновременный прием препаратов, метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 и способных увеличить QT-интервал, в т.ч. терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, сертиндола, левометадона;
  • одновременный прием мидазолама для приема внутрь и триазолама;
  • одновременный прием метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин;
  • одновременный прием алкалоидов спорыньи таких как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;
  • повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени, хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к другим препаратам группы азолов, а также детям и пожилым пациентам.

Передозировка

Цена

Примерная цена от 3163-3184 руб. Цена на таблетки может сильно отличаться, в зависимости от времени и региона, а также упаковки.

Хостинг сайта: ihc.ru